延長保証フォーム 延長保証についてのご注意 延長保証のご登録には必要事項が御座います。必要事項を必ずご記入下さいますようお願い申し上げます。 保証書のお届け方法は、ご記入頂きましたメールアドレスへ届きます。 ご注文者様の内容 商品ご到着日必須 注文番号もしくは注文ID必須 ご注文者様のお名前必須 お申込み年数(延長保証年数)必須 5年保証8年保証10年保証 メールアドレス(保証書送付先)必須 給湯器の施工業者様とご担当者様について 施工業者様名必須 施工業者様お電話番号必須 施工業者ご担当者様必須 給湯器の所有者様について(給湯器を設置された場所) お名前フリガナ必須 お名前漢字(フルネーム)必須 郵便番号必須 郵便番号をハイフン無しでご入力下さい 例:1234567 郵便番号を入力すると自動で住所が入力されます 都道府県必須 市区町村必須 丁目番地必須 建物名・部屋番号 集合住宅・マンションのお宅は必ず建物名をご入力下さい 電話番号必須 延長保証をお申込みされる給湯器について ご購入された給湯器の型式必須 スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。 Δ